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    好设备加上好“刀?#20445;?#38271;三角医疗一体化痛点可解

    第一财经2019-03-25 13:03:04

    简介:分级诊疗是医改的大方向。通过智慧医疗可以把大部分病人留在基层医院看病治疗,而不是全都涌去大城市的医院。

    地区人口超2亿、经济发展相对均衡、医疗消费升级需求庞大,这些都成为智慧医疗在长三角发展的契机。

    近日召开的2019年上海市卫生健康工作会议上传出消息:针对长三角卫生健康一体化发展,上海将探索一体化发展机制,支?#30452;?#24066;优势专科牵?#26041;?#31435;长三角专科医联体,探索诊断标准化、治疗一体化、质控同质化。

    而智慧医疗正能够帮助解决目前基层医院“有好设备,没好刀”的难题,推动长三角区域医联体的建设。

    解决痛点

    智慧医疗最关键的作用就是解决痛点。

    日前,第一财经记者在数字化?#36136;?#23460;中观察到这番情景:患者的?#36136;?#35270;频及影像信息集中传输上屏幕,医生在术中接受专家的实时远程指导,通过远程?#36136;?#31995;,每一条血管、每一个器官都清晰可见。

    (长三角协调会智慧医疗发展联盟会员单位参观数字?#36136;?#23460;)

    “目前一个很大的痛点就是,基层医院的设备改?#23631;耍?#30149;人也能留下来开刀了,但是‘刀’不行。所以我们通过数字化智慧远程?#36136;?#23460;,使得基层医院在开展?#36136;?#26102;,远端专家能进行实时指导,以此来提高基层医院学科建设的培训效率,降低成本。” 上述数字化智慧远程?#36136;?#23460;的开发者上海康迎医疗器械有限公司的董事长柯建国告诉第一财经记者。

    柯建国介绍,希望建设更多的数字化智慧?#36136;?#23460;及远程?#36136;?#31995;统,医院在?#36136;?#36807;程中需要将影像集成起来,进行分享、远程监测及后续培训。

    (讲解者介绍)

    此外,更多基层医院也因此提升了外科技术水?#20581;?#27604;如,上海松江区中心医院的消化肿瘤外科通过建设数字化智慧?#36136;?#23460;与上海交通大学医学院附属新华医院的刘颖斌专家团队对接,胆道癌、胆囊癌等消化道肿瘤?#36136;?#20415;能通过实时指导高质量完成。另一方面,专家团队则通过病例数据积累,以期在未来实?#25351;?#39640;疗效的精准肿瘤治疗。

    智慧医疗也在推动医疗改革。“一直以来分级诊疗是医改的大方向。通过智慧医疗可以把大部分病人留在基层医院进行高质量的诊疗,而不是全都涌去大城市的大医院。”柯建国补充。

    今年全国两会期间,国家卫生健康委员会主任马晓伟在“部长通道”上接受采访时表示,实现分级诊疗的核心就是“合理布局医疗资源、合理分流病人”,发展“互联网+医疗健康”,推进远程医疗是其中一项重要的工作,其中还包括互联网医院、人工智能等多个方面。

    “未来,智慧医疗还要更下沉。” 长三角协调会智慧医疗发展联盟理事长、科宝智慧医疗科技(上海)有限公司董事长朱仁明表示。其所在的科宝公司专注于体液前端检测、尿液分析整体解决方案等领域,并通过“设备+互联网”的模式,将诊断等服务衍伸到社区,有利于疾病早筛。

    “同类的外国设备商都不愿意做小设备,我认为,将来中国的医疗市场一定会逐步下沉到基层医院去,所以提出了hospital to home的概念。”朱仁明说,“建医院、增加病床也不一定能跟上百姓的所有需求,把医疗服务从医院延伸到家,才能真正解决问题。”

    复旦大学附属华山医院原副院长徐伟民认为:“无论是互联网医院还是‘互联网+’医疗健康的模式,都需要纳入国家关于医疗改革思考的层面上。虽然担子很重,但着实也代表了长三角医疗的高质量发展。”

    在医疗服务的考核指标中,智慧医疗的比重也得到了提升和细化。去年11月,国家卫健委发布了《进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)考核指标》。其中,“智慧医院”的占比从之前的6%增加到14%。

    近日,国家卫健委又发布了《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知》,对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果两个方面进行评估,分为0级至5级。

    其中,最高等级“5级”要求,基于医院的智慧医疗健康服务基本建立。患者在一定区域内的医院、基层医疗机构以及居家产生的医疗健康信息能够互联互通,医院能够联合其他医疗机构,为患者提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务。

    医联体建设仍需产业推动

    在长三角医疗一体化发展中,医院间的合作由来已久。

    2017年5月举行的“沪苏浙皖闽”四省一市综合医改联席会议上,仁济医院与杭州湾新区管委会、宁波二院共同签署了“仁济医院宁波医院”三方合作协议。

    2018年12月,位于宁波杭州湾新区的上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院试运营。这是长三角医疗一体化的缩影,而与仁济宁波分院同时推进的还有医联体云平台建设,今后将共享两地电子病历。

    上海仁济医院副院长王育曾对第一财经记者表示:“理论上,这个医联体平台基于区块链技术共享和人工智能的搜索引擎,技术成熟后,医联体的任何一家医院都可接入,还可以授权非医联体的单位,可以覆盖至整个长三角地区乃至全国。”

    而更加紧密的医联体建设仍需产业推动。

    长三角协调会智慧医疗发展联盟是长三角经济协调委员会下设的社会合作组织,如今已有20多个正式城市会员,近70家企业会员。联盟下设的长三角脑卒中工作专委会,就是以企?#30331;?#22836;合力共建区域医联体的卒中防治网络的范本。

    我国每年脑卒中新发病例约200万人,并具有高致?#26032;省?#39640;死亡率的特点。专?#20197;?#27979;,到2030年,中国将有3100万中风病人。

    长三角协调会智慧医疗发展联盟会员单位之一,?#26412;?#28023;孚医院管理有限公司是以国家脑防委和中国卒中学会远程卒中中心管理规范和质控标准为基础,以各省市龙头医院牵头,辐射医联体各基层医院的卒中中心建设,由上端医院提供?#36136;?#25351;导、线上带教、远程会诊下,全面完善下端医院脑卒中技术,最终降低卒中病人的死亡率、致?#26032;?#21644;复发率。

    由此,长三角医疗一体化的路径,应是通过市场化的手段迅速打破藩篱,并在相关数据与样本的积累下推动学科发展。

    同时,相关标准的制定也应随之不断成型。朱仁明认为,标准制定应该成熟一个,推出一个。比如图像传输,究竟要达到多少比例才叫无损,都要设定合格线。

    而由于我国大部分医院院长是临床医学出身,所以应该加强对医院管理者的培训,提升其对智慧医疗的认识。

    责编:黄宾

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